Spis treści:
Czym jest rozejście spojenia łonowego?
Spojenie łonowe to chrzęstne połączenie łączące obie kości łonowe – kluczowy element stabilizacji miednicy. W trakcie ciąży dochodzi fizjologicznie do jego delikatnego rozluźnienia, co przygotowuje ciało kobiety do porodu. Problem pojawia się, gdy rozstęp staje się zbyt duży – przekracza 10 mm – prowadząc do tzw. rozejścia spojenia łonowego.
Stan ten powoduje niestabilność miednicy, silny ból i ograniczenia ruchowe. Może pojawić się zarówno w ciąży, połogu, jak i po urazie. Mimo że jest to coraz częściej diagnozowana przypadłość, bywa mylona z przeciążeniem tkanek miękkich miednicy.
Co powoduje rozejście spojenia łonowego?
Najczęstsze przyczyny rozejścia spojenia łonowego:
- Zwiększona produkcja relaksyny w ciąży, która rozluźnia więzadła miednicy,
- Zbyt szybki przyrost masy ciała i przeciążenia biomechaniczne,
- Słaba stabilizacja mięśni głębokich – zwłaszcza przed ciążą,
- Urazy mechaniczne, takie jak upadki, dźwiganie ciężarów,
- Trudny poród lub zabiegi położnicze, np. użycie kleszczy,
- Stanie przez wiele godzin lub praca fizyczna w ciąży,
- Predyspozycje genetyczne i wcześniejsze epizody rozejścia.
Warto podkreślić, że problem może pojawić się także po cięciu cesarskim – nie jest to wyłącznie powikłanie porodu naturalnego.
Jakie są objawy rozejścia spojenia łonowego?
Typowe objawy to:
- Ból w centralnej części spojenia łonowego, promieniujący do pachwin, bioder i kości krzyżowej,
- Tkliwość przy dotyku wzgórka łonowego,
- Ból przy chodzeniu, wchodzeniu po schodach, wstawaniu z łóżka,
- Kołyszący, niestabilny chód „na sztywnych nogach”,
- Trzaskanie lub przeskakiwanie w miednicy,
- Ograniczona ruchomość stawów biodrowych i trudności z rozkrokiem,
- Dolegliwości nasilające się podczas snu na boku lub w pozycji stojącej na jednej nodze,
- Możliwe objawy depresji związanej z przewlekłym bólem.
Jeśli zauważasz u siebie te symptomy, nie zwlekaj z konsultacją – wcześnie wdrożona terapia może zapobiec przewlekłemu bólowi i operacji.
Jak diagnozuje się rozejście spojenia łonowego?
Proces diagnostyczny rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego i badania palpacyjnego spojenia łonowego oraz testów funkcjonalnych miednicy.
Fizjoterapeuta lub lekarz może wykonać m.in.:
- Test kompresji miednicy, który wywołuje ból przy nacisku,
- Test rozkroku – oceniający stabilność obręczy miednicznej,
- Palpację spojenia łonowego – pozwala ocenić tkliwość i przesunięcie kości.
Dodatkowo w niektórych przypadkach zlecane są:
- RTG miednicy – wykonywane wyłącznie po porodzie (z uwagi na promieniowanie), pozwala dokładnie ocenić stopień rozejścia,
- USG spojenia łonowego – bezpieczne w ciąży, wykrywa obrzęk i rozstęp,
- Rezonans magnetyczny (MRI) – stosowany w trudniejszych diagnostycznie przypadkach.
Uwaga:
Nie każdy ból spojenia oznacza jego rozejście – dlatego kluczowa jest konsultacja z doświadczonym fizjoterapeutą uroginekologicznym lub ortopedycznym.
Leczenie rozejścia spojenia łonowego – jak wygląda fizjoterapia?
W większości przypadków skuteczna jest zachowawcza fizjoterapia – indywidualnie dopasowana do potrzeb pacjenta. Oto, co może obejmować:
Terapia manualna
- delikatna mobilizacja miednicy i odciążenie spojenia łonowego,
- praca na powięziach, więzadłach i tkankach głębokich.
Ćwiczenia stabilizujące miednicę
- aktywacja mięśni dna miednicy, mięśni głębokich brzucha (core),
- wzmocnienie mięśnia poprzecznego brzucha i mięśni pośladkowych,
- reedukacja postawy i wzorców ruchowych.
Fizykoterapia (w razie potrzeby)
- laseroterapia, ultradźwięki lub kinesiotaping w celu redukcji bólu i napięcia.
Dobór pasa ortopedycznego
- pas na spojenie łonowe wspiera stabilizację miednicy – zwłaszcza w ciąży i w pierwszych tygodniach po porodzie.
Edukacja
- nauka bezpiecznego wstawania, siadania i poruszania się bez przeciążania miednicy,
- wsparcie psychologiczne w przewlekłym bólu okołoporodowym.
Ważne: W ciężkich przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy, możliwe jest leczenie chirurgiczne – zespolenie spojenia łonowego. Takie sytuacje są jednak rzadkie.
Jak zapobiegać rozejściu spojenia łonowego?
Oto kluczowe zasady profilaktyki – zwłaszcza w ciąży:
- Ćwicz regularnie, wzmacniając mięśnie głębokie,
- Unikaj długiego stania, dźwigania i ruchów z szerokim rozstawem nóg,
- Zmieniaj pozycję ciała często – nie pozostawaj zbyt długo w jednej,
- Wstawaj z łóżka przez bok i przy wsparciu ramion,
- Noś stabilizujący pas ciążowy, jeśli masz objawy przeciążenia,
- Korzystaj z pomocy fizjoterapeuty już w trakcie ciąży – nie czekaj na ból.
Skorzystaj z pomocy specjalisty
Rozejście spojenia łonowego to nie wyrok – z odpowiednią terapią możesz wrócić do pełnej sprawności. W naszym centrum fizjoterapii oferujemy:
- kompleksową diagnostykę miednicy,
- indywidualny plan terapii uroginekologicznej lub ortopedycznej,
- opiekę doświadczonych specjalistów w pracy z kobietami w ciąży i po porodzie.
Nie czekaj, aż ból się nasili – umów się na konsultację już dziś.