Histerektomia

Czym jest histerektomia?

Histerektomia to chirurgiczny zabieg polegający na usunięciu macicy. Jest to jedna z najczęściej wykonywanych operacji ginekologicznych i może być przeprowadzana z różnych powodów medycznych.

Rodzaje histerektomii

1. Całkowita histerektomia (histerektomia totalna): Usunięcie całej macicy, w tym szyjki macicy.
2. Histerektomia subtotalna (częściowa): Usunięcie tylko górnej części macicy, pozostawienie szyjki macicy.
3. Histerektomia radykalna: Usunięcie macicy, szyjki macicy, górnej części pochwy oraz tkanek otaczających. Ten rodzaj operacji jest zazwyczaj wykonywany w przypadku nowotworów.
4. Histerektomia z obustronnym usunięciem przydatków (BSO – Bilateral Salpingo-Oophorectomy): Usunięcie macicy wraz z jajowodami i jajnikami.

Wskazania do histerektomii

• Mięśniaki macicy: Łagodne guzy, które mogą powodować ból, krwawienie lub inne problemy.
• Endometrioza: Choroba, w której tkanka podobna do wyściółki macicy rośnie poza nią, powodując ból i inne problemy.
• Przewlekłe bóle miednicy: Często związane z innymi schorzeniami, jak endometrioza lub zapalenie miednicy.
• Nieprawidłowe krwawienia maciczne: Które nie reagują na inne metody leczenia.
• Prolaps macicy: Kiedy macica opada do kanału pochwy z powodu osłabienia mięśni miednicy.
• Nowotwory macicy, jajników lub szyjki macicy: Histerektomia jest często niezbędna w przypadku diagnozy raka.
• Adenomioza: Stan, w którym wyściółka macicy rośnie w ścianie macicy, powodując ból i krwawienie.

Metody przeprowadzania histerektomii

1. Histerektomia brzuszna: Usunięcie macicy przez nacięcie w dolnej części brzucha.
2. Histerektomia pochwowa: Usunięcie macicy przez pochwę, bez nacięcia w brzuchu.
3. Histerektomia laparoskopowa: Usunięcie macicy za pomocą laparoskopu, narzędzia wprowadzanego przez małe nacięcia w brzuchu. Może być wykonywana jako laparoskopowa histerektomia pochwowa (LAVH) lub laparoskopowa supracervikalna histerektomia (LSH).

Powikłania i rekonwalescencja

• Powikłania: Mogą obejmować infekcje, krwawienia, uszkodzenie narządów wewnętrznych (np. pęcherza moczowego), zakrzepy krwi oraz problemy związane z znieczuleniem.
• Rekonwalescencja: Czas rekonwalescencji zależy od metody operacji, ale zazwyczaj wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pacjentki mogą odczuwać ból, zmęczenie i inne dolegliwości podczas powrotu do zdrowia.

Skutki długoterminowe

• Zmiany hormonalne: Jeśli usunięto jajniki, może wystąpić menopauza chirurgiczna.
• Brak możliwości zajścia w ciążę: Histerektomia oznacza trwałą niepłodność.
• Zmiany w funkcjonowaniu seksualnym: Niektóre kobiety doświadczają zmian w odczuwaniu przyjemności seksualnej lub suchości pochwy.

Histerektomia jest poważnym zabiegiem, który wymaga rozważenia wszystkich alternatywnych metod leczenia oraz dokładnej konsultacji z lekarzem w celu omówienia potencjalnych korzyści i ryzyk.